在无创呼吸机领域，瑞思迈（ResMed）以其卓越的技术和人性化的设计而备受推崇。其中，ST（Spontaneous/Timed）模式是瑞思迈双水平呼吸机的核心工作模式之一，专为满足复杂呼吸支持需求的患者设计，在临床和家庭治疗中扮演着至关重要的角色。
一、ST模式的工作原理与核心特点
ST模式，即自主/定时模式，是一种结合了S模式（自主呼吸触发）和T模式（时间控制）的智能混合模式。它的运作逻辑是：
- 自主呼吸支持（S模式）： 当患者能够自主吸气时，机器会灵敏地探测到吸气努力，并立即提供设定的吸气压力（IPAP）支持，帮助患者更轻松地完成吸气；在呼气时，压力自动降至较低的呼气压力（EPAP）。这大大减少了患者的呼吸做功。
- 后备定时支持（T模式）： 如果患者在预设的时间间隔（由后备呼吸频率控制）内未能触发自主呼吸，呼吸机将自动切换为时间控制模式，按照设定的频率和压力进行“强制”送气，确保最低的分钟通气量，防止呼吸暂停或通气不足。
这种设计使得ST模式特别适用于呼吸驱动不稳定、存在中枢性或混合性睡眠呼吸暂停、或患有神经肌肉疾病（如肌萎缩侧索硬化症）、胸廓畸形等导致通气不足的患者。
二、瑞思迈ST模式呼吸机的技术优势
瑞思迈将ST模式集成于其高端双水平机型（如AirCurve 10 ST）中，并赋予了其多项领先技术：
- 智能感知与响应： 搭载先进的AutoSet算法，能持续监测患者的呼吸气流，实现压力切换的精准与平滑，提升治疗舒适度。
- 集成加温加湿器（Climate Control）： 提供最佳温湿度的气流，有效防止因干燥气流引起的鼻腔、喉咙不适及黏膜损伤，提高治疗依从性。
- 卓越的漏气补偿： 即使面罩存在适度漏气，机器也能保持压力稳定，确保治疗效果不打折扣。
- 详细的数据管理： 通过内置的SD卡或无线连接（AirView平台），医护人员可以远程查看详细的治疗数据，包括使用时间、压力变化、事件指数（如呼吸暂停、低通气）、漏气量等，为评估疗效和调整参数提供精准依据。
- 用户友好的设计： 直观的彩色显示屏、静音设计和便捷的操作，让患者和护理人员都能轻松上手。
三、临床应用与适应症
瑞思迈ST模式呼吸机是以下临床情况的强大工具：
- 复杂性睡眠呼吸暂停： 特别是治疗 emergent central sleep apnea 或混合性呼吸暂停。
- 限制性通气功能障碍： 如肥胖低通气综合征（OHS），在提供气道开放支持的保障足够的通气量。
- 神经肌肉疾病： 为呼吸肌力逐渐减弱的患者提供从自主支持到完全辅助的平稳过渡。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有高碳酸血症呼吸衰竭： 在稳定期进行家庭无创通气治疗，帮助排出二氧化碳，缓解呼吸肌疲劳。
四、重要注意事项
ST模式是一种医疗级治疗模式，其参数（如IPAP、EPAP、后备呼吸频率、吸气时间等）必须由专业的呼吸治疗师或医生根据患者的具体病情（如多导睡眠监测、血气分析结果）进行精确设定和定期调整。患者切勿自行更改治疗压力等关键参数。定期随访、数据回读和面罩适配性检查是保证治疗安全有效的关键环节。
瑞思迈ST模式呼吸机通过其智能的混合通气策略和先进的技术平台，为需要更高级别呼吸支持的患者提供了一个可靠、舒适且数据驱动的治疗解决方案。它不仅是维持生命的设备，更是提升患者生活质量和长期预后的重要助力。
