呼吸机5种模式不会选择？看完这篇你就懂了——ST模式详解

呼吸机是重症监护和呼吸支持中不可或缺的设备，其工作模式的选择直接关系到治疗效果。常见的呼吸机模式包括VCV、PCV、SIMV、CPAP和ST等，其中ST模式因其特殊设计，在临床上有着重要应用。本文重点解析ST模式，帮助您快速掌握其特点与适用场景。

一、什么是ST模式？
ST模式全称为Spontaneous/Timed模式，即自主/时间触发模式。它结合了自主呼吸和定时辅助的特点，允许患者在自主呼吸的同时，由设备提供预设频率的备用支持。当患者自主呼吸频率低于设定值时，呼吸机会自动按照预设参数进行通气，确保最低通气量。

二、ST模式的工作原理

1. 自主呼吸支持：患者有自主呼吸时，呼吸机提供压力支持，帮助克服气道阻力。
2. 时间触发备份：若患者在设定时间内未触发呼吸，呼吸机自动启动一次强制通气，防止通气不足。

三、ST模式的适用人群

1. 中枢性睡眠呼吸暂停患者：自主呼吸不稳定，需要备份通气支持。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）伴有呼吸肌疲劳者。
3. 神经肌肉疾病患者：如肌萎缩侧索硬化症（ALS），自主呼吸能力下降。

四、ST模式参数设置要点

1. 备份频率：通常设置为略低于患者自主呼吸频率，常用10-14次/分。
2. 吸气压力（IPAP）：根据患者潮气量和舒适度调整，一般从8-12 cmH₂O开始。
3. 呼气压力（EPAP）：维持气道开放，常用4-6 cmH₂O。

五、ST模式与其他模式对比
• 与CPAP相比：ST增加了备份通气，更适合呼吸驱动不足的患者。
• 与SIMV相比：ST更注重自主呼吸的辅助，而非完全控制通气。

ST模式通过自主呼吸辅助与定时备份的有机结合，为呼吸驱动不稳定的患者提供了安全有效的支持。临床使用时，需结合患者具体情况调整参数，并密切监测血氧饱和度和二氧化碳水平。掌握ST模式的特点，能帮助医护人员在复杂情况下做出精准选择，提升救治成功率。